填表日期: 年 月 日
项目名称 |
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招标事项核准部门 |
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招标事项核准文号 |
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投资性质 |
□国有投资 □非国有投资 | |||||||
招标组织形式 |
□委托招标 □自行招标 |
招标方式 |
□公开招标 □邀请招标 □询价采购 □单一来源 □竞争性谈判 | |||||
招标类型 |
□勘察设计 □施工 □监理 □设备及重要材料采购 □项目法人招标 □代建单位选择招标 □政府采购 □药品采购 □土地开发整理 | |||||||
项目投资总额 |
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开标时间 |
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评标开始时间 |
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评标结束日期 |
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项目所属地 |
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开标地点 |
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业主名称 |
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招标代理机构(委托招标) |
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经办人姓名 |
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联系电话 |
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经办人身份证号码 |
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拟抽取人数(人) |
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招投标行政 监督部门 |
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抽取条件说明 | ||||||||
序号 |
专业名称 |
地区 |
人数 | |||||
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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回避单位情况
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序号 |
回避单位名称 |
单位组织机构代码 |
回避原因 | |||||
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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注意:回避单位与抽取条件栏数不够,可以自行进行修改。
招标人(招标代理机构代表)签字(盖章):
行政监督部门签字(盖章):