2012年郴州市卫生工作要点
2012年全市卫生工作以科学发展为指导，坚持党的卫生工作方针，认真贯彻落实全省卫生工作会议和市第四次党代会、市人大四届一次会议精神，以转变卫生发展方式为主线，以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以深化医药卫生体制改革为抓手，加快卫生资源配置均衡化、公共卫生服务均等化、基本医疗服务公益化、卫生服务管理信息化步伐，落实十大卫生惠民措施，为建设幸福郴州做出积极贡献。
一、进一步提高新农合保障和监管水平
新农合人均筹资水平提高到290元，参合率保持在95％以上。积极开展新农合支付方式改革试点，全面推行参合农民乡镇卫生院住院费用起付线外全报销的付费机制改革。实现新农合医疗费用即时结算报销，确保统筹地区政策范围内住院补偿率提高到75%以上，实际住院补偿率达60%以上，力争达到65%。进一步提高重大疾病保障水平并扩大病种覆盖范围，将肺癌、血友病等30种重特大疾病的实际报销比例提高到80％。落实农村五保户在县乡医疗机构住院基本医疗费用全免政策。切实加大对新农合定点医疗机构的监管力度，严肃查办套取新农合基金的违法行为，确保基金安全。强化费用监测和指标控制，确保全市次均住院费用增长率控制在5%以内。
二、全面推进基层医疗卫生机构综合改革
坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，巩固和推进以财政补偿、人事分配和绩效考核为重点的基层医疗卫生机构综合改革。全面推行以科学设岗、竞聘上岗、合同管理为主要内容的全员聘用制度和岗位管理制度，实行定编、定岗、不定人，做好人员分流安置工作。加强绩效考核，建立多劳多得、优劳优酬的分配制度。落实国家基本和重大公共卫生服务项目，完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制，加强与经费拨付挂钩的公共卫生绩效考核，引导医务人员将工作重心转移到基本医疗和公共卫生服务上来。全面推行乡村卫生服务一体化管理，继续推进乡镇卫生院标准化建设。做好为期三年的乡镇卫生院管理年活动考核评估、总结验收和乡镇卫生院评审工作。加强乡村医生队伍建设，实现“两个覆盖”目标。将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设、实施基本药物制度和新农合门诊统筹范围。全面完成农村卫技人员培训任务。落实城市医院对口帮扶农村卫生的各项措施。继续开展创建示范社区卫生服务中心活动，开展以全科医生为重点的岗位培训，逐步建立社区首诊和双向转诊制度，推广全科医生团队服务模式，提升社区卫生服务水平。
三、巩固完善国家基本药物制度
扩大国家基本药物制度覆盖面，在村卫生室全面实施国家基本药物制度和药品零差率销售。落实乡村医生公共卫生补助、基本药物专项补助、新农合门诊统筹一般诊疗费报销等政策，积极探索建立乡村医生稳定长效的多渠道补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转和乡村医生收入不下降。加强对乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室贯彻国家基本药物制度政策，落实基本药物采购、配送、使用环节的跟踪指导、监测评价和日常监管，重点强化乡村基层医疗卫生机构基本药物的配送管理，提高基本药物供应的安全性、便利性和及时性，增强基本药物供应保障能力，适时推进二级以上医疗机构全面配备并优先使用基本药物。
四、积极推进公立医院改革
启动县级公立医院综合改革试点。以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制为切入点，推进县级医院人事、编制、分配、价格、支付制度、监管等综合改革试点工作，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的机制。加强以人才、技术为核心的能力建设，统筹县域医疗卫生服务体系发展，提高县域就诊率。继续实施以万名医师支援农村卫生工程、二级医院对口支援基层医疗机构、城市二级以上医院医师在晋升副主任医师前到基层工作一年为主要形式的城乡医院对口支援工作。充实三级医院与县级医院对口帮扶协作内涵，加强考核评价，调动支援医院、受援医院的积极性。
加强医疗机构设置规划管理，明确公立医院功能定位，优化公立医院布局结构，重点加强薄弱区域、领域医疗服务能力建设。实施省、市临床重点专科建设项目，规范社会资本举办医疗机构。继续实施县级医院标准化建设，规范临床路径管理，推进支付方式改革。启动医院评审评价工作和优质医院创建工作。积极稳妥推进康复医疗服务体系试点工作。完善公立医院与基层医疗卫生机构分工合作机制，逐步实现基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的格局。完善公立医院人事和收入分配制度，适当提高医务人员待遇水平，营造良好的医疗执业环境。继续推行优质护理服务、预约诊疗、便民门诊等便民惠民措施，优化就诊环境和流程，稳步推进“先诊疗、后结算”模式。推动成本核算与控制，缩短平均住院日，运用适宜技术，控制医疗费用不合理增长。
五、加快基本公共卫生服务均等化
（一）继续实施基本和重大公共卫生服务项目。扩大实施基本、重大公共卫生服务项目覆盖面。落实公共卫生服务规范，完善工作机制。加强项目资金管理和项目督导、评估、考核。免费向城乡居民提供11类41项基本公共卫生服务。
（二）加强卫生应急能力建设。健全市、县两级卫生应急组织管理机构,强化市、县卫生行政部门和疾控、卫生监督机构及二级以上医疗机构应急管理能力，妥善应对和处置各类突发公共卫生事件和紧急医疗救援工作。开展国家和省级卫生应急综合示范县市区创建工作。完善信息报送、风险评估和监测预警制度，加强突发公共卫生事件预警和重大突发公共卫生事件防控，做好重大活动卫生保障。加强卫生应急队伍建设，组织卫生应急管理及专业人员培训，改善队伍装备与保障条件，开展卫生应急大练兵大比武活动。加快市级应急指挥系统建设，尽早实现与省市政府应急平台以及市级各医疗卫生机构联网。
（三）抓好重大疾病防控。加强对霍乱、甲型H1N1流感、手足口病等重点传染病防控，确保疫情形势平稳。继续落实“四免一关怀”政策，实施“五扩大、六加强”的艾滋病防控措施。强化结核病规范化治疗管理和防控效果，全面开展门诊肺结核患者辅助诊疗按病种预付费工作。保持并提高免疫规划疫苗水平和常规免疫接种率。落实麻疹综合防控措施，实现消除麻疹工作目标。进一步加强AFP病例主动监测，维持无脊灰状态。加强慢性病防控。加快推进精神卫生防治体系建设，健全重性精神疾病防治网络，提高患者管理率和治疗率。
（四）增强健康教育实效。不断完善疾病预防控制体系建设，全面推进绩效考核，实施疾病预防控制能力建设，提高基层防控能力。深入开展健康教育活动，加大公共场所控烟力度。开展农村饮水水质和环境卫生及病媒生物监测工作。加大健康教育综合协调力度，推进和巩固无烟医疗卫生系统创建工作。
（五）提高妇幼保健水平。以提升6岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率为抓手，以控制孕产妇和婴幼儿死亡率为重点，促进和保护妇女儿童健康。贯彻落实新“两纲”，开展县级妇幼卫生绩效考核；做好妇幼保健机构等级评审，完善妇幼保健机构管理和运行机制；开展爱婴医院复核。倡导促进自然分娩和母乳喂养，降低剖宫产率。做好免费婚检工作，加强婚前孕前检查、孕期保健、产前筛查、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查，提高出生缺陷综合防控能力。全面推行农村孕产妇县乡医疗机构住院分娩全免费。继续抓好人口和计划生育综合治理，严厉打击“两非”行为。
（六）推进卫生监督协管服务体系建设。在城乡基层医疗卫生机构建立和完善卫生监督协管服务机制，逐步推进乡镇和社区卫生监督协管，开展基层食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、医疗服务市场管理等巡查、信息收集报告，协助开展调查、公共卫生法律宣传，及时发现和查处违反卫生法律法规的行为，消除公共卫生监督空白和盲区。有条件的地区设立卫生监督分所。
六、切实加强医疗安全与服务监管
加强医疗服务和质量管理。继续开展“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动。推进医疗质量管理控制中心建设，进一步健全医疗质量管理与控制体系。推进临床路径管理。按照卫生部下发的临床路径标准及省卫生厅批准的病种，二级、三级综合医院实施临床路径管理病种分别不少于10种、25种，严格控制医疗费用不合理增长。深入开展抗菌药物临床应用专项整治。将抗菌药物临床应用专项整治工作向各级各类医疗机构推进，严格控制抗菌药物品种品规。实施优质护理服务。深化护理模式改革，加强护理科学管理，完善绩效考核制度，二级公立医院开展优质护理服务的病房覆盖率达到80%以上，三级公立医院继续保持优质护理病房100％覆盖。积极开展预约诊疗工作。全市二、三级医院门诊预约诊疗率分别达20%、30%以上。以医院信息化建设为契机，开展居民健康卡试点工作，方便群众就医。加大无偿献血工作力度，加强科学合理用血培训管理，建立临床用血考核评价体系，健全和完善中心储血点（储血点），确保临床用血安全。
加强医疗服务市场监管，严格医疗机构设置审批和诊疗技术准入评审制度。开展医疗质量安全专项检查，落实医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度。完善药品、医疗器械相关不良事件报告处置制度以及处方点评和不当处方公示制度，确保药品和医疗器械使用安全。认真履行卫生行政部门在医疗广告市场监管中的职责。切实加强器官移植监管工作，严肃查处非法器官移植行为。深化“平安医院”创建工作，推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险制度建设，落实医院投诉管理制度，构建和谐医患关系。
七、强化食品安全综合协调和卫生监督
完善食品安全综合协调机制，建立食品安全风险监测评估预警机制，不断加强食品安全风险监测体系和能力建设，组织实施食品安全风险监测计划。完善食品安全重大信息报告制度。组织开展乳制品、婴儿食品、餐桌主要食品和食品添加剂专项整治。规范餐厨废弃物管理。开展食品安全示范区域（街道）创建工作。建立健全和严格落实食品安全责任制度，提高食品安全应急处置能力，加大食品安全事故查处力度。加强食品安全宣传和教育，强化社会监督，建立和完善食品安全有奖举报制度。
切实加强卫生监督机构能力建设，加快县级卫生监督机构房屋建设和装备配置，强化卫生监督员技能培训。健全卫生监督网络，构建卫生监督城乡一体化。深入开展医疗服务市场监督检查，对各级各类医疗机构执业行为、医疗废物处置、医疗广告、消毒管理和传染病疫情报告实施重点监督，严厉打击非法行医，开展非医学需要的胎儿性别鉴定、选择性别的人工终止妊娠和非法采供血等违法行为。开展医疗机构规范执业示范单位创建。继续加强职业、放射、公共场所、饮用水和学校卫生等公共卫生监督，重点推进职业病防治、县市区公共场所量化分级管理，加大卫生行政执法力度，强化卫生监督稽查和审查工作。
八、大力扶持中医药事业发展
落实扶持中医药事业发展政策措施，以中医药服务能力建设和中医药服务规范化管理为主线，做好中医医院等级评审工作。加强中医医院中医药特色优势建设，推进中医药继承创新。加强省“十一五”重点（特色）专科评审验收指导，确保我市8个建设项目全部通过。以国家实施基层中医药服务能力推进工程为契机，加快推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医科和中药房标准化建设。推进综合医院中医科建设，开展综合医院中医药工作示范创建。全面开展中医医院中医电子病历建设工作。继续开展基层常见病多发病中医药适宜技术推广能力建设项目。抓好基层老中医临床经验继承项目，组织老中医药专家学术经验继承工作指导老师和继承人遴选。落实农村订单定向免费培养中医药本科毕业生工作，开展中医类别全科医师转岗培训和县级中医临床技术骨干培训。组织开展国家、全省基层中医药工作先进单位创建工作。
九、切实做好卫生信息化工作
开展“卫生信息化建设年”活动，完成区域卫生信息化建设试点任务，实施“11225”卫生信息化工程，即发放一张居民健康卡，建设一个卫生专用网络，建立健康档案与电子病历两大基础数据库，搭建市县两级卫生信息平台，实现公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理五项基本应用。完成市级实体区域卫生信息平台和县级虚拟卫生信息平台建设，二级以上医院、中医医院、市直医疗卫生单位要完成卫生信息化建设和改造任务，实现二级以上医院与市级平台对接，安仁县、资兴市、苏仙区、北湖区实现市、县、乡、村医疗机构信息互联互通。全市基本形成纵向贯穿市、县、乡、村，横向覆盖医疗卫生单位、卫生行政部门的区域卫生信息化体系。推进全国居民健康卡试点城市建设工作，开展基于电子健康档案、电子病历、区域信息平台的居民健康卡建设工作，力争在全省率先发放居民健康卡。完成远程会诊系统试点建设，实现宜章县人民医院、嘉禾县人民医院、安仁县人民医院、桂东县人民医院与省级中心远程会诊服务的常态化、规范化。要积极争取将信息化建设经费纳入同级财政预算，安排足够资金用于卫生信息化建设，配备专职信息化人员，做好信息化培训工作。实行卫生信息化项目建设定期督查督办和考核制度，将卫生信息化建设纳入民生100工程和年度绩效考核，同时作为医院等级评审指标。
十、加强卫生人才和科教工作
加强以全科医生培训为重点的基层卫生人才队伍建设。积极开展“5＋3”模式的全科医生规范化培养，继续强化农村订单免费培养、岗位培训、转岗培训、在职教育、对口支援等措施，完善全科医生临床培训基地及基层实践培训基地建设；采取临床进修、集中培训、城市支援农村等方式，提高基层卫生人员业务水平，吸引城市退休医生、医学院校毕业生到乡村从医。实施“科教兴医”战略，加强科研立项，增加科教投入，大力推广适宜技术，重点支持临床应用科研。完善实验室生物安全管理制度和操作程序，消除实验室生物安全事故隐患。做好卫生科普工作。
十一、深入开展“为民服务创先争优”和行业作风大整顿活动
围绕中心工作深入开展创先争优活动。把“三好一满意”活动作为“为民服务创先争优”的具体内容，推动卫生系统创先争优活动深入开展。评选表彰创先争优活动中涌现出来的先进基层党组织和优秀共产党员，把创先争优与卫生文化建设相结合，弘扬宣传高尚医德医风的先进典型。
在全市卫生系统开展行业作风大整顿活动。加强卫生行业政治思想教育、行业文化建设，抓好卫生系统预防惩治腐败体系建设；进一步落实党风廉政建设和行风建设责任制，加强作风建设和领导干部廉洁自律工作，廉洁行政、廉洁行医。加强廉政教育，开展廉政文化进医院（单位）活动；深入开展深化医药购销领域商业贿赂专项治理等活动;进一步落实药品集中采购工作环节监管，积极推进高值医用耗材省级集中招标采购和大型医用设备、检验试剂市级集中招标采购工作，促进卫生行业作风好转。
十二、统筹推进各项卫生工作
加强卫生政策研究和法制建设，推进依法行政，开展卫生“六·五”普法工作。进一步完善卫生行政审批“两集中两到位”管理。抓好卫生行政审批项目、行政执法依据清理和卫生政务信息公开工作。落实卫生事业发展规划，组织实施《郴州市“十二五”卫生事业发展规划》，抓好卫生项目申报实施工作。积极配合“三城”创建，强力推进卫生部门各项创卫工作任务。继续做好援疆、医卫特派员和建整扶贫、双联等工作。加强卫生新闻宣传，重点宣传深化医改进展和成效，做好突发公共卫生事件和热点问题舆论引导与风险沟通，营造良好的舆论环境与社会氛围。继续开展院务公开、劳动竞赛、创建模范职工之家和“品名著、诵精品”读书活动。做好离退休干部管理服务工作。统筹抓好卫生信访、卫生统计、卫生审计、计生综治、社会综治、安全生产、节能减排、干部保健、医师资格考试组考等工作。
实施十大惠民措施。1.全面推行参合农民乡镇卫生院住院费用起付线外全报销的付费机制改革；2.提高新农合保障水平，统筹地区政策范围内住院费用报销比例达75%以上，肺癌、血友病30种重特大疾病新农合规定报销比例提高到80%；3.在所有定点医疗机构实现参合农民医疗费用即时结算报销；4.对农村五保户在县乡医疗机构住院基本医疗费用、农村孕产妇在县乡医疗机构住院分娩全免费；5.在村卫生室推行基本药物制度，实行药品零差率销售；6.实施“光明工程”项目，为2000名贫困白内障患者实施免费手术；7.实施“微笑工程”项目，为所有唇腭裂患者实施免费手术；8.免费向城乡居民提供11类41项基本公共卫生服务；9.全面消除麻疹；10.公立医院继续推行“无假日医院”、预约诊疗，同级医院之间和有条件的上下级医院之间检验结果及影像资料互认。
2012年3月1日印发