湖南省2015年卫生和计划生育事业发展统计公报

2015年是新组建的省卫生计生委正常运转、融合发展的元年。在省委、省政府的坚强领导下，全省卫生计生系统紧紧围绕富民强省工作大局，以全面健康促全面小康，以人口均衡发展促经济社会稳健发展，保持定力，坚守底线，尽职履责，攻坚克难，全省卫生计生改革发展的各项目标任务圆满完成。

一、卫生资源

（一）医疗卫生机构总数。2015年末，湖南省医疗卫生机构总数达62646个，比上年增加1075个。其中：医院1172个，基层医疗卫生机构58586个，专业公共卫生机构2779个。与上年比较，医院增加154个，基层医疗卫生机构增加949个，专业公共卫生机构减少31个（见表1）。

医院中，公立医院530个（占医院总数的45.22%），民营医院642个（占医院总数的54.78%）。医院按等级分：三级医院65个，二级医院312个，一级医院331个，未定级医院464个。医院按床位数分：100张床位以下医院638个，100-199张医院171个，200-499张医院195个，500-799张医院91个，800张及以上医院77个。

基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心（站）674个，乡镇卫生院2296个，诊所和医务室10405个，村卫生室44822个。

    专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心147个，专科疾病防治院（所、站）89个，妇幼保健院（所、站）139个，卫生监督机构130个。

表1   医疗卫生机构及床位数

（二）床位数。2015年末，湖南省医疗卫生机构床位396450张，其中：医院275831张（占69.58%），基层医疗卫生机构102975张（占25.97%）。与上年比较，床位增加40965张，其中：医院床位增加28813张，基层医疗卫生机构床位增加9413张。每千人口医疗机构床位数由2014年的5.28张增加到2015年5.84张。

医院中，公立医院共有床位223145张，占医院总数的80.90%，民营医院52686张，占医院总数的19.10%。

（三）卫生人员总数。2015年末，湖南省卫生人员总数达494176人，比上年增加31477人（增长6.8%）。

卫生人员总数中，卫生技术人员370788人，乡村医生和卫生员47933人，其他技术人员17832人，管理人员23828人，工勤技能人员33795人。卫生技术人员中，执业（助理）医师150840人，注册护士149345人。与上年比较，卫生技术人员增加29380人（增长8.61%）（见表2）。

卫生人员机构分布：医院263780人（占53.38%），基层医疗卫生机构175864人（占35.59%），专业公共卫生机构53146人（占10.75%）（见表3）。

医院中，公立医院共有卫生人员220516人，占医院人员的83.60%，民营医院43264人，占16.40%；公立医院共有卫生技术人员187236人，占医院总数的84.95%，民营医院33159人，占医院总数的15.05%。

2015年，每千人口执业（助理）医师2.22人，每千人口注册护士2.20人，每千人口专业公共卫生机构人员0.78人，每万人口全科医师数0.90人；2015年我省医护比为0.99，床护比为0.38。

表2  卫生人员数

 

表3  各类医疗卫生机构人员数（万人）

二、医疗服务

（一）门诊和住院工作量。2015年，湖南省医疗卫生机构总诊疗人次达25，695.50万人次，比上年增加644.65万人次（增长2.57%）。2015年居民到医疗机构平均就诊3.79次。

2015年总诊疗人次中，医院9，006.16万人次（占35.05％），基层医疗卫生机构15，528.35万人次（占60.43％），其他医疗机构1，160.99万人次（占4.52％）。与上年比较，医院诊疗人次增加444.99万人次，基层医疗卫生机构诊疗人次增加121.42万人次（见表4）。

2015年公立医院诊疗人次7，999.35万人次（占医院总数的88.82%），民营医院1，006.81万人次（占医院总数的11.18%）。

2015年乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）门诊量达5，080.72万人次，比上年减少29.20万人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）门诊量占门诊总量的19.77%，所占比重比上年降低0.62个百分点。

表4  医疗服务工作量

    注：诊疗人次总计数包含村卫生室数。

2015年，湖南省医疗卫生机构入院人数1，304.07万人，比上年增加77.44万人（增长6.31%）。

2015年入院人数中，医院844.88万人（占64.79％），基层医疗卫生机构387.42万人（29.71％），其他医疗机构71.77万人（占5.50％）。与上年比较，医院入院人数增加54.84万人，基层医疗卫生机构增加20.61万人，其他医疗机构增加2.00万人（见表4）。

医院中，公立医院入院人数720.35万人（占医院总数的85.26%），民营医院124.52万人（占医院总数的14.74%）。

（二）医院医师工作负荷。2015年，医院医师日均担负4.8诊疗人次和3.0住院床日，其中：公立医院医师日均担负5.2诊疗人次和3.2住院床日。与上年比较，医院医师日均担负诊疗人次和住院床日分别减少0.5人次和0.3床日（见表5）。

表5  医院医师担负工作量

（三）病床使用。2015年，湖南省医院病床使用率86.43％，其中：公立医院91.54%。与上年比较，医院病床使用率降低3.07个百分点（其中公立医院降低2.46个百分点）。

2015年，医院出院者平均住院日为9.4日，其中：公立医院9.7日。与上年比较，医院平均住院日无增长（见表6）。

表6  病床使用情况

三、基层医疗卫生机构

（一）新型农村合作医疗。截止2015年底，全省有111个县（区、市）开展了新型农村合作医疗（长沙市、郴州市北湖区、苏仙区、张家界市武陵源区已纳入城镇居民医保），参合人口数达4412.62万人；参合率为99.03%，比上年下降0.28个百分点。

2015年度新农合筹资总额达207.39亿元，人均筹资470元。全省新农合基金支出187.67亿元；补偿支出受益5502.15万人次，其中：住院补偿676.01万人次，门诊补偿4826.14万人次（见表7）。

表7  新型农村合作医疗情况

    （二）农村医疗服务体系建设。2015年底，全省71个县共设有县级医院508所、县级妇幼保健机构71所、县级疾病预防控制中心73所、县级卫生监督所71所，上述四类县级卫生机构共有卫生人员10.98万人。

2015年底，全省1536个乡镇共设2296个乡镇卫生院。乡镇卫生院共有床位9.26万张，卫生人员8.26万人（其中：卫生技术人员6.99万人）。与上年比较，乡镇卫生院减少2个，床位增加0.92万张，卫生人员增加0.44万人（见表8）。每千乡村人口乡镇卫生院床位由2014年2.44张增加到2015年2.80张，每千乡村人口乡镇卫生院人员由2014年2.29人增加到2015年2.50人。

表8  乡镇卫生院医疗服务情况

	2015年	2014年
乡镇数（个）	1536	2055
乡镇卫生院（个）	2296	2298
床位数（万张）	9.26	8.34
卫生人员数（万人）	8.26	7.82
其中：卫生技术人员（万人）	6.99	6.53
执业（助理）医师（万人）	3.36	2.97
每千农业人口乡镇卫生院床位（张）	2.80	2.44
每千农业人口乡镇卫生院人员（人）	2.48	2.29
乡镇卫生院诊疗人次（万人次）	4051.36	4066.89
乡镇卫生院入院人数（万人）	354.96	336.16
医师日均担负诊疗人次	4.8	5.5
医师日均担负住院床日	1.8	1.9
乡镇卫生院病床使用率（%）	70.0	71.22
出院者平均住院日（日）	6.0	5.9

2015年底，全省40448个行政村共设44822个村卫生室。村卫生室中，执业（助理）医师7705人、注册护士513人、乡村医生和卫生员4.80万人（其中：乡村医生4.39万人）。每千乡村人口村卫生室人员1.69人。与上年比较，村卫生室数增加123个，人员总数减少303人（见表9）。

表9  村卫生室及人员数

	2015年	2014年
行政村数（个）	40448	4146
村卫生室数（个）	44822	44699
人员总数（人）	56151	56454
执业（助理）医师数（人）	7705	7972
注册护士数（人）	513	461
乡村医生和卫生员数（万人）	47933	48021
其中：乡村医生（万人）	43905	43941
每千乡村人口村卫生室人员（人）	1.69	1.65

注：村卫生室执业（助理）医师和注册护士数不包括乡镇卫生院设点数字（计入乡镇卫生院人员中）。

（三）农村医疗服务。2015年，全省县级医院诊疗人次2975.32万人次，比上年增加108.48万人次；入院人数372.69万人，比上年增加27.08万人；病床使用率81.92%，比上年减少4.64个百分点。

2015年，乡镇卫生院诊疗人次为4051.36万人次，比上年减少15.53万人次；入院人数354.96万人，比上年增加18.80万人。2015年，医师日均担负4.8诊疗人次和1.8住院床日，病床使用率70.00%，出院者平均住院日为6.0日，与上年相比，乡镇卫生院医师工作负荷有所减少，病床使用率减少了1.22个百分点，平均住院日增加0.1日。

2015年村卫生室诊疗量达7887.97万人次，比上年减少47.16万人次，平均每个村卫生室年诊疗量为1760人次。

（四）社区卫生服务体系建设。2015年，全省设立社区卫生服务中心（站） 674个，其中：社区卫生服务中心296个，社区卫生服务站378个。与上年相比，社区卫生服务中心增加12个，社区卫生服务站减少4个。社区卫生服务中心人员12546人，平均每个中心42.39人；社区卫生服务站人员2574人，平均每站6.81人。社区卫生服务中心（站）人员比上年增加495人，增加3.38%。

（五）社区医疗服务。2015年，全省社区卫生服务中心提供诊疗人次为799.81万人次，入院人数274093人；与上年相比，诊疗人次有所下降，住院人数有所增加（见表10）。2015年，平均每个中心年诊疗量27020.51人次，年入院量925.99人;医师日均担负7.2诊疗人次和1.3住院床日。

2015年，全省社区卫生服务站提供诊疗人次229.55万人次，平均每站提供年诊疗量6072.83人次，医师日均担负7.85诊疗人次。

表10  社区卫生服务情况

 

四、疾病控制与公共卫生

    （一）传染病报告发病和死亡。2015年，全省甲乙类传染病共报告发病183339例，死亡761例。报告发病数居前5位的病种依次为肺结核（61229例）、乙肝（57766例）、梅毒（21247例）、丙肝（13730例）、慢性血吸虫病（12427例），占报告病例总数的90.76%；报告死亡数居前5位的病种依次为艾滋病 （589例）、肺结核（82例）、狂犬病（72例）、丙肝（4例）、乙脑（3例），占甲乙类传染病报告死亡总数的98.55%（见表11）。

2015年，全省甲乙类传染病报告发病率为272.13/10万，死亡率为1.13/10万。

表11  全省甲乙类传染病报告发病及死亡数

 

2015年，全省丙类传染病共报告发病185758例，死亡14人。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病（135585例）、其它感染性腹泻病（26362例）、流行性腮腺炎（13466例）、流行性感冒（8752例）、急性出血性结膜炎（1204例），占丙类传染病报告发病总数的99.79%。报告死亡的病种为手足口病（14例），占丙类传染病报告死亡总数的100%（见表12）。

2015年，全省丙类传染病报告发病率为275.72/10万，死亡率为0.02/10万。

表12  全省丙类传染病报告发病及死亡数

（二）血吸虫病防治。2015年底，全省血吸虫病流行县（市、区、场）41个；累计达到血吸虫病传播控制标准的县（市、区、场）26个，累计达到传播阻断标准的县（市、区、场）15个；年底实有病人2.8万人，比上年减少0.4万人；年内查病87.8万人次，扩大化疗52.4万人次。

（三）农村改厕。2015年底，全省农村累计使用卫生厕所1103.59万户，其中：当年新增卫生厕所87.04万户。农村卫生厕所普及率74.40%，比上年增加6个百分点，无害化卫生厕所普及率42.73%，比上年增加2个百分点。

五、妇幼卫生

（一）妇幼保健。2015年，孕产妇产前检查率96.12%，产后访视率 94.45 %。与上年比较，均略有提高（见表13）。2015年住院分娩率为99.95%（市99.96%，县99.94%），比上年增加0.02个百分点。2015年，3岁以下儿童系统管理率达88.86%，比上年增加2.75个百分点；孕产妇系统管理率达91.31%，比上年增加0.96个百分点。

表13  孕产妇及儿童保健情况

（二）5岁以下儿童死亡率。据妇幼卫生年报，2015年，5岁以下儿童死亡率6.14‰，其中：城市5.69‰，农村6.38‰；婴儿死亡率3.92‰，其中：城市3.71‰，农村4.04‰；新生儿死亡率2.26‰，其中：城市2.14‰，农村2.32‰。新生儿死亡率与上年相比下降15.04%。

（三）孕产妇死亡率。据妇幼卫生年报，2015年，孕产妇死亡率为14.21/10万，其中：城市11.67/10万，农村15.59/10万。与上年相比有所下降（见表14）。

表14  孕产妇和儿童死亡情况

2015年，城市孕产妇主要死因构成：产科出血占17.65%、羊水栓塞占5.89%、妊娠期高血压疾病占11.76%、合并心脏病占23.53%。

2015年全省孕前优生健康检查872818人，目标人群覆盖率为99.72%。

节育手术并发症发生率0‰。

六、卫生监督

（一）公共场所卫生监督。2015年，全省公共场所卫生被监督单位3.53万个，从业人员26.83万人，持健康证人数占97.72%。对公共场所进行经常性卫生监督5.75万户次，合格率为99.51%。依法查处案件374件，结案379件（5件为上年旧存案件）。

（二）生活饮用水卫生监督。2015年，全省生活饮用水卫生（供水）被监督单位2349个，从业人员1.47万人，持健康证人数占68.23%。生活饮用水经常性卫生监督4253户次，合格率为99.62%。对涉水产品进行抽样监测63件，合格率77.78%。

（三）消毒产品卫生监督。2015年，全省消毒产品生产被监督单位118个，从业人员1790人，有效卫生许可证118份。消毒产品（生成单位和经营单位）经常性卫生监督616户次，合格率为98.38%。对34件消毒产品进行监测，合格率为82.35%。

（四）学校卫生监督。2015年，全省被监督学校9459所，76.19%的学校已建立学生健康档案，98.13%的学校健康教育纳入八年教学计划，95.76%的学校建立突发公共卫生事件应急预案。依法查处案件20件，结案20件，其中依法作出卫生行政处罚案件20件。

（五）放射卫生监督。2015年，全省放射卫生被监督单位2221个，放射工作人员9118人，放射工作人员持证上岗率89.94%。依法查处案件46件，结案46件。

（六）医疗服务和采供血。2015年，依法查处案件590件，结案596件（6件为上年旧存案件）。对全省23家采供血被监督单位依法进行了执法检查，无行政处罚案件。

七、生命统计

2015年我省人均期望寿命为75.9岁。全省共有28个死因监测点开展死因监测。调查人口总数为1776.25万人，报告死亡人数111529人，粗死亡率为627.89/10万，前十位死因疾病及死亡率分别为：①心脏病，159.58/10万，②恶性肿瘤，124.53/10万，③脑血管病，120.48 /10万，④呼吸系统疾病，81.90/10万，⑤损伤及中毒，44.95/10万，⑥内分泌营养代谢疾病，17.25/10万，⑦消化系统疾病，13.60/10万，⑧传染病，10.63/10万，⑨泌尿生殖系统疾病，10.25/10万，⑩神经系统疾病，6.38/10万。前十位死因合计占死亡总数的93.85%（见表15）。

表15  湖南省2015年前10位死因疾病死亡水平

（数据来源：28个国家死因监测点）

（死亡率：1/10万）

八、病人医药费用

（一）基层医疗卫生机构病人医药费用。2015年，社区卫生服务中心门诊病人次均医药费用71.1元，比上年增加8.2元，上升13.0%；住院病人人均医药费用2036.2元，比上年减少53.5元，下降2.6%。住院病人日均医药费用280.5元，比上年减少22.0元，下降7.3%。2015年社区卫生服务中心门诊药费占57.95%，比上年下降0.56个百分点；住院药费占41.69%，比上年下降1.43个百分点。

    2015年，乡镇卫生院门诊病人次均医药费用70.8元，比上年增加4.8元，增长7.3%；住院病人人均医药费用1262.6元，比上年增加108.0元，增长9.4%。住院病人日均医药费用210.4元，比上年增加13.7元，上升7.0%。2015年乡镇卫生院门诊药费占54.80%，比上年下降0.05个百分点；住院药费占42.82%，比上年上升0.25个百分点（见表16）。

表16  基层医疗卫生机构门诊和住院病人人均医药费用

	社区卫生服务中心			乡镇卫生院
	2015年	2014年	比上年上涨（%）	2015年	2014年	比上年上涨（%）
门诊病人次均医药费用（元）	71.1	62.9	13.0	70.8	66.0	7.3
住院病人人均医药费用（元）	2036.2	2089.7	-2.6	1262.6	1154.6	9.4
住院病人日均医药费用（元）	280.5	302.5	-7.3	210.4	196.7	7.0

（二）医院病人医药费用。2015年，医院门诊病人次均医药费用253.6元，比上年上涨5.0%；住院病人人均医药费用6980.3元，比上年上涨4.8%。住院病人日均医药费用741.2元，比上年上涨4.6%。医院门诊病人次均医药费上涨幅度略高于住院病人人均医药费用上涨幅度。

2015年医院门诊药费占44.01%，比上年下降1.95个百分点；医院住院药费占36.66%，比上年下降2.73个百分点。

不同等级公立医院门诊和住院病人人均医药费用涨幅不一（见表17）。2015年公立医院中，三级医院门诊费用上涨4.8%，高于二级医院0.6个百分点；三级医院住院费用上涨6.7%，高于二级医院1.0个百分点。

表17  医院门诊和住院病人人均医药费用

	医院
				公立医院
							三级医院			二级医院
	2015年	2014年	比上年 上涨(%)	2015年	2014年	比上年 上涨(%)	2015年	2014年	比上年 上涨(%)	2015年	2014年	比上年 上涨(%)
门诊病人 次均医药 费用(元)	253.6	241.5	5.0	254.8	242.1	5.2	319.4	304.7	4.8	202.0	193.8	4.2
住院病人 人均医药 费用(元)	6980.3	6658.8	4.8	7536.3	7059.3	6.8	12906.1	12094.9	6.7	4860.9	4596.6	5.7
住院病人 日均医药 费用(元)	741.2	708.5	4.6	781.0	733.2	6.5	1193.2	1096.8	8.8	550.9	527.1	4.5

九、计划生育

（一）人口情况。2015年度（2014年10月至2015年9月），全省评估总人口7317.4万人，比上年度增加49.4万人；已婚育龄妇女人数1434.64万人，比上年度减少14.94万人；出生人数96.2万人，比上年度减少1.08万人；出生率为13.19‰，比上年度下降0.24个千分点；常住人口符合政策生育率为83.23%，比上年度下降0.25个百分点；出生人口性别比为113.91，比上年度下降0.38个比点；自然增长率6.03‰，比上年度下降0.23个千分点；死亡率为7.16‰，比上年度下降0.01个千分点（见表18）。

表18  人口情况

    （二）流动人口情况。截至2015年9月30日，全省流动人口总数为1518.70万人，约占全省人口总数的20.73%，较上年度同期增加48.50万人。其中跨省流出1031.46万人，占流动人口总数的67.92%；跨省流入44.69万人，占流动人口总数的2.94%；省内流动442.55万人，占流动人口总数的29.14%；流动育龄妇女595.03万人，占流动人口总数的39.18%；男性流动人口771.65万人，占50.81%，女性流动人口747.05万人，占49.09%。跨省流动人口中，流向最集中的是广东省和浙江省，分别为766.81万人和102.65万人，占跨省流出人口总数的74.34%、9.95%。

    （三）计划生育惠民政策落实情况。2015年，全省享受农村奖扶对象40.86万人，特扶对象5.1万人，独生子女保健费奖励对象53万人，城镇独生子女父母奖励对象120万人，共发放各类奖励扶助资金15亿元。

注解：

（1）医疗卫生机构包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构。

（2）公立医院指经济类型为国有和集体办的医院（含政府办医院）。

（3）民营医院指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。

（4）基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）。

（5）专业公共卫生机构包括疾病预防控制机构（含疾病预防控制中心和专科疾病防治机构）、健康教育机构、妇幼保健机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生监督机构、卫生部门主管的计划生育技术服务中心。

（6）政府办指卫生、教育、民政、公安、司法、兵团等行政部门举办的医疗卫生机构。

（7）卫生人员包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计，包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。

（8）卫生技术人员包括执业（助理）医师、注册护士、药师（士）、技师（士）、卫生监督员、其他卫生技术人员。

（9）执业（助理）医师指取得医师执业证书且实际从事临床工作的人员，不含取得医师执业证书但实际从事管理工作的人员。

（10）注册护士指取得注册护士证书且实际从事护理工作的人员，不含取得护士执业证书但实际从事管理工作的人员。

（11）每千人口卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数、专业公共卫生机构人员数、医疗卫生机构床位数按公安部户籍人口计算。

（12）计划生育统计年度的时间区间为上年的10月1号至本年9月30号。

（13）计划生育总人口包含户籍在本省且常住本省、户籍在本省流出到外省、户籍不在本省但常住本省的人口。